Eosinofilní keratitida je chronické onemocnění oka koček, které postihuje spojivku a/nebo rohovku. I když je prognóza při včasné léčbě dobrá, má tendenci recidivovat a vyžaduje dlouhodobou kontrolu.
Co je eosinofilní keratitida?
Jedná se o imunitně zprostředkovaný zánět, při kterém dochází k infiltraci eosinofilů do tkání oka. Přesný mechanismus není znám, ale často se uvažuje o souvislosti s kočičím herpesvirem (FHV-1), který může vyvolat přetrvávající zánětlivou reakci.
Jaké jsou příznaky?
Typické klinické projevy zahrnují:
- Krémově bílé nebo růžové povlaky na rohovce/spojivce.
- Chemosis (otok spojivky).
- Blefarospasmus (přivírání oka).
- Mukopurulentní až kaseózní výtok.
- Nepravidelná neovaskularizace rohovky.
- Postupná ztráta průhlednosti rohovky.
Jak se stanoví diagnóza?
- Oftalmologické vyšetření – typický vzhled lézí.
- Cytologie stěru – přítomnost eosinofilů.
- PCR na FHV-1 – volitelné, může ovlivnit volbu terapie.
- Diferenciální diagnostika zahrnuje plísňovou keratitidu, neoplazie a jiné imunitní keratitidy.
Lokální terapie:
- Kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) – pouze bez ulcerace rohovky
- Alternativa: cyklosporin A nebo tacrolimus
- U FHV-1 pozitivních pacientů: antivirotika
Systémová terapie:
Kortikosteroidy nebo cyklosporin u refrakterních případů.
Podpůrná péče:
- Umělé slzy
- Jemné mechanické odstranění povlaků
Prognóza
Při včasné diagnóze a léčbě je prognóza příznivá, ale recidivy jsou časté. Pacienti potřebují pravidelné kontroly a často i udržovací terapii.
Totéž oko po léčbě | Veterinární klinika Medipet Zlín
Cytlogický preparát ze stěru - přítomnost eosinofilů | Veterinární klinika Medipet Zlín
Související články:
