Keratitis nigra je onemocnění rohovky (další názvy nekróza rohovky nebo korneální sekvestr) a patří u koček k častým očním onemocněním. V rozvinutém stádiu onemocnění je charakterizováno tvorbou černé části rohovky – odtud název nigra. Toto ložisko nekrotické tkáně bývá lokalizováno obvykle centrálně nebo paracentrálně s různým stupněm opacitity od světle hnědé až po černou.
Typickými klinickými příznaky jsou v počátku různé stupně blefarospasmu (záškuby očních víček), epifory (nadměrné slzení) a spojivkové hyperémie (zarudlé spojivky).
Mezi příčiny v současnosti řadíme:
- Abnormality očních víček (entropium, distichiáza)
- Abnormality brachycefalických plemen (exoftalmus, lagoftalmus, entropium a trichiáza mediálního kantu)
- Špatná centrální citlivost rohovky a špatný prekorneální slzný film (které jsou také silně spojeny s brachycefalií)
- Infekce kočičím herpesvirem (FHV-1).
- Iatrogenní příčiny
Náchylnějšími plemeny ke vzniku tohoto onemocnění jsou kočky Perská, Himálajská, Siamská, Barmská a Exotická krátkosrstá kočka.
Diagnostiku a léčbu provádí na našem pracovišti MVDr. Melánie Mošťková, specialista pro oční choroby malých zvířat.
Oftalmologickému vyšetření by mělo předchází komplexní klinické vyšetření pacienta. Oftalmologické vyšetření má svou posloupnost, kterou je potřeba dodržet. Ještě než do očí cokoli nakapeme, změříme produkci slz tzv. Schirmerovým testem. Suché oko může být samostatnou diagnózou, nebo může průběh jiných onemocnění zhoršovat. U každého “červeného oka” rutinně měříme nitrooční tlak pro vyloučení glaukomu či uveitidy.
Toto měření je velmi rychlé a neinvazivní. V případě podezření na poškození rohovky provádíme fluoresceinové barvení. Toto barvivo ulpívá na rohovce tam, kde je poškozená a díky tomu jsme schopni určit přesný rozsah poškození. Zlatým standardem v oftalmologickém vyšetření je vyšetření oka se zvětšením pomocí štěrbinové lampy. Sonografické vyšetření oka je nezbytné v případě, že rohovka není transparentní a máme-li podezření na patologii nitroočních struktur.
Terapie je konzervativní lokálně aplikovanými léčivy nebo chirurgická, která spočívá v odstranění postižené části rohovky. Protože je rozvoj onemocnění nepředvídatelný, je chirurgická léčba ve formě keratektomie s umístěním štěpu k nápravě následného defektu rohovky nebo bez něj léčbou volby.
Pro úspěšnou léčbu keratitis nigra je rozhodující její včasné odhalení. Při podezření na toto onemocnění (nadměrné slzení, zarudnutí spojivek, změna barvy rohovky) je třeba neodkladně vyhledat veterináře.
Na fotografiích je kočka před operací, v průběhu operace - lamelární keratektomie a 2 týdny po operaci.
